Wniosek o Patronat lub Udział w Komitecie Honorowym Dyrektora Oddziału Instytutu Pamięci Narodowej Instytut Pamięci Narodowej

Szanowni Państwo

W Instytucie Pamięci Narodowej wprowadzono regulamin przyznawania Patronatu nad przedsięwzięciem i wyrażenia zgody na udział w komitecie honorowym.

Link do regulaminu przyznawania Patronatu nad przedsięwzięciem

Link do klauzuli informacyjnej RODO

Prosimy o zapoznanie się z regulaminem i klauzulą informacyjną RODO przed wysłaniem wniosku.

Nazwa Wnioskodawcy * Wymagane pole

Adres pocztowy Wnioskodawcy *

Numer KRS/inny numer rejestru *

Strona internetowa

Imię i nazwisko Wnioskodawcy *

Adres e-mail *

Telefon kontaktowy *

----- Przedsięwzięcie ----- Nazwa przedsięwzięcia *

Opis przedsięwzięcia *

Zasięg przedsięwzięcia *

Do kogo kierowane jest przedsięwzięcie i jaka jest planowana liczba uczestników? *

Data rozpoczęcia przedsięwzięcia *

Data zakończenia przedsięwzięcia *

Miejsce realizacji przedsięwzięcia *

Źródło finansowania przedsięwzięcia *

Czy udział w przedsięwzięciu jest odpłatny? *

Czy Wnioskodawca planuje osiągnięcie zysku finansowego z przedsięwzięcia? *

Tak

Nie

Czy przedsięwzięcie ma charakter cykliczny? *

Czy w przedsięwzięcie jako współorganizator jest lub będzie zaangażowany IPN? *

Tak

Nie

Jeśli tak, to w jaki sposób?

Czy wnioskodawca ubiegał się już o patronat honorowy Prezesa/ Dyrektora Oddziału/ Naczelnika Delegatury IPN ? (jeśli tak, należy podać nazwę przedsięwzięcia i datę realizacji)

Inni partnerzy i/lub współorganizatorzy przedsięwzięcia (patroni, członkowie komitetów honorowych lub organizacyjnych) osoby prawne lub fizyczne oraz marki, których nazwy (nazwiska) lub znaki graficzne będą publikowane w związku z przedsięwzięciem

Link do strony internetowej przedsięwzięcia

------- Oświadczenia -------

W związku z organizowanym przedsięwzięciem nie będą prowadzone żadne działania, które sugerowałyby zaangażowanie Instytutu Pamięci Narodowej – Komisji Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu lub Prezesa/Dyrektora Oddziału/ Naczelnika Delegatury Instytutu Pamięci Narodowej – Komisji Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu w promocję produktów, usług lub firm; *

tak

------------------------------

Przedsięwzięcie nie ma charakteru lobbingowego. *

tak

Zapoznałem / Zapoznałam / Zapoznaliśmy się z klauzulą informacyjną. *

tak

------------------------------

Zapoznałem/zapoznałam/zapoznaliśmy się z „Regulaminem przyznawania Patronatu kierownika jednostki organizacyjnej Instytutu Pamięci Narodowej – Komisji Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu i wyrażenia zgody na udział w komitecie honorowym” i w pełni go akceptuję/akceptujemy. *

tak

------------------------------

Wnioskuję o: *

Wymagane pole

Instytut Pamięci Narodowej w Gdańsku

Wybierz stronę oddziału

Wybierz stronę oddziału

Panel ułatwień

Na skróty

Konferencje naukowe

Publikacje

Wnioski i formularze

Komunikaty i ogłoszenia

Tagi

Pozostańmy w kontakcie

Instytut Pamięci Narodowej - Gdańsk

Komisja Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu